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基藥目錄要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“1+X”用藥模式,并逐步實現(xiàn)基層、二級、三級公立醫(yī)院基藥配備品種數(shù)量占比分別不低于90%、80%、60%。但現(xiàn)行基藥目錄(2018版)藥品總數(shù)685個,抗腫瘤藥物35個,靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術(shù)快速發(fā)展,得益于藥品研發(fā)的持續(xù)創(chuàng)新和突破,腫瘤治療指南也隨之快速更新,靶向和免疫治療藥物近年來已經(jīng)成為指南推薦的基石用藥。現(xiàn)有基本藥物目錄已滯后,無法滿足臨床診療的實際用藥需求。
基藥目錄對劑型和規(guī)格的嚴(yán)格規(guī)定,可能影響基層與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接?,F(xiàn)階段同一主要化學(xué)成分下不乏多劑型、多規(guī)格品種。例如,國內(nèi)自主研發(fā)的微球制劑技術(shù)打破了國外20多年的技術(shù)壟斷。作為一種新型給藥方式,可以實現(xiàn)長效緩釋、療效更好、不良反應(yīng)更少的優(yōu)勢。若這些新劑型未能及時納入目錄,可能導(dǎo)致某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)目錄中的規(guī)格調(diào)整用藥方案,影響患者的用藥連續(xù)性。
我建議整合優(yōu)質(zhì)資源,豐富都市文化內(nèi)容和產(chǎn)品的供給,讓市民出門十幾分鐘就可以融入或者參與到文化場景中,比如在商場購物,可能你就會邂逅一場高水準(zhǔn)的交響音樂會,在上班途中的地鐵車廂里就可以欣賞詩歌。現(xiàn)在上海最火熱的是市民夜校,很熱門,不僅受到美育熏陶,還可以為社會提供多樣業(yè)態(tài)的就業(yè)崗位。建議提升市、區(qū)兩級公共文化設(shè)施利用率,推出更多低價或者免費的公共文化服務(wù)活動或者項目。
葉蔭宇:從歷史來講,“運(yùn)籌學(xué)”的概念源自第二次世界大戰(zhàn)。在這場人類有史以來最大的戰(zhàn)爭中,每一場戰(zhàn)役行動的實施都需要調(diào)配巨量人力與資源,也需要做出謹(jǐn)慎的軍事決策。宏觀上有戰(zhàn)略(strategy)層面,微觀上就有操作(operation)層面,這就是運(yùn)籌學(xué)關(guān)注的重點,也是運(yùn)籌學(xué)誕生的原因。
在不斷提升生態(tài)系統(tǒng)多樣性穩(wěn)定性持續(xù)性方面,堅決守牢生態(tài)保護(hù)紅線,高質(zhì)量建設(shè)大熊貓國家公園、創(chuàng)建若爾蓋國家公園,持續(xù)推進(jìn)“綠盾”專項行動。深入實施山水林田湖草沙一體化保護(hù)和系統(tǒng)治理,推進(jìn)岸線防護(hù)林體系和沿江綠色生態(tài)廊道建設(shè),實施歷史遺留廢棄礦山生態(tài)修復(fù)工程。持續(xù)加強(qiáng)生物多樣性保護(hù),開展生物多樣性調(diào)查監(jiān)測,實施重點保護(hù)野生動植物和極小種群野生植物保護(hù)工程,落實長江十年禁漁措施。
“不確定性是特朗普關(guān)稅政策的最大問題。美國有可能贏得貿(mào)易戰(zhàn),作為世界最大經(jīng)濟(jì)體,美國的確擁有很大的籌碼。但政策及其目標(biāo)的不確定性阻礙了這一進(jìn)程。”西北大學(xué)凱洛格管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授南?!ゅX(Nancy Qian)分析道。
“氣息推動到胸腔,帶動腰部一節(jié)一節(jié)往上拔。”夜幕降臨,在互聯(lián)網(wǎng)園二期11棟活動室明亮的燈光下,學(xué)員們正認(rèn)真聆聽老師講解古典舞身韻技法。隨著柔緩的樂聲流淌而出,眾人開始舞動,抬手、提腕、腳步輕點,留下一串串靈動的足跡......